Az ápolási dokumentáció hatékony alkalmazásának aspektusai
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Absztrakt
Bevezetés
Az ápolási dokumentáció vezetése az egyik legfontosabb önálló ápolói kompetencia, hiszen a dokumentáció egy olyan információforrás, ami visszajelzést ad az ápolók munkájáról és annak minőségéről is. Egy strukturálisan és tartalmát tekintve jól összeállított ápolási dokumentáció illeszkedik a dokumentációt alkalmazó területek specifikumaihoz, ápolási gyakorlatához, ami nélkülözhetetlen a személyre szabott és biztonságos betegellátás megvalósulásához.
Célkitűzés
Jelen közlemény célja az ápolási dokumentáció hatékony alkalmazását befolyásoló tényezők ismertetése.
Módszer
Szakirodalmi áttekintés során ismertetésre kerülnek az ápolási dokumentációval kapcsolatos irányelvek és útmutatások, továbbá azon hibák, amelyek a dokumentáció vezetése során leggyakrabban előfordulnak.
Következtetés
Hazai vonatkozásban az ápolási dokumentáció kutatása -jelentősége ellenére- nem kap kellő prioritást. Az ápolóképzésben és az ápolási gyakorlatban végbemenő változások szükségessé teszik az ápolási dokumentáció korszerűsítését is.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Hivatkozások
48/2009 sz. Egészségügyi Minisztérium Rendelet: Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről, Magyar Közlöny (2009. december 29.) 193.szám, pp. 47265-47830
Collins, S. A., Cato, K., Albers, D., Scott, K., Stetson, P. D., Bakken, S., & Vawdrey, D. K. (2013). Relationship between nursing documentation and patients’ mortality. American Journal of Critical Care, 22(4), 306-313.
Goodwin D.L. (2019) Documentation skills for nursing students, Nursing Made Incredibly Easy 17(2):16-21
Halász H. (2015) Az ápolási dokumentáció fejlesztésének lehetősége, IME, 14 (5)
Hayes K. Medication error, more than double, [Online] 2017. 01. 24. https://www.aarp.org/health/drugs-supplements/info-2017/medication-errors-rise-fd.html Hivatkozva: 2020. 01. 06.
Helembai K. (2010) Általános ápoláslélektan, Medicina kiadó, Budapest
International Counsel of Nursing: Nursing Definitions [Online]
https://www.icn.ch/nursing-policy/nursing-definitions Hivatkozva: 2020. 04 29.
International Nursing Knowledge Association: NANDA-I NIC NOC for Safe Patient Care, [Online] https://kb.nanda.org/article/AA-00281/0/NANDA-I-NIC-NOC-for-Safe-Patient-Care.html Hivatkozva: 2020.01.16.
Khuan L., Hanafiah M. J. and N. Makhdzir (2018) Experience of electronic nursing documentation in a hospital setting: A qualitative study, Journal of Nursing Care, Volume 7. DOI: 10.4172/2167-1168-C4-073
Lippincott Nursing Education Nursing documentation: How to avoid the most common medical documentation errors, Wolters Kluwer [Online] 2018.02. 22. http://nursingeducation.lww.com Hivatkozva: 2020.04.10.
Moody L.E., Slocumb F.E., Berg B. (2004) Electronic Health Documentation in Nursing, Computers, Informatics, Nursing 22(6)
Pearson, B. Vaughan (1996) Az ápolási gyakorlat modelljei, Medicina Könykiadó Rt., Budapest,
Potter P.A., Perry A. G (1999) Az ápolás elméleti és gyakorlati alapjai, Medicina Könykiadó Rt., Budapest,
Ramya Krishna, Khyati G.V. (2017) Nursing Errors in Documentation: A Review , RUAS-UAS JMC, 3 (2), [Online] http://www.msruas.ac.in/pdf_files/Publications/MCJournals/August2017/Paper3.pdf Hivatkozva:2020.04.08.
Stokowski L.A. Electronic nursing documentation: charting new territory, Medscape, [Online] 2013.09.12. Hivatkozva: 2020.04.08. https://www.medscape.com/viewarticle/810573_4
Thoroddsen A., Ehrenberg A, Sermeus W., Saranto K. (2012) A survey of nursing documentation, terminologies and standards in European countries, 11th International Congress on Nursing Informatics, June 23-27, 2012, Montreal, Canada. in: NI 2012 (2012). 2012 06. 23; 2012:406. eCollection 2012.
Tulkán I. (2009) Az ápolási dokumentáció, in: Dr. Bokor Nándor - Általános ápolás és gondozástan, Medicina Könykiadó Zrt., Budapest,
Walsh, M. (1998) Modellek a klinikai betegápolásban, Medicina Könyvkiadó Rt., Budapest,