Global Mental Health, Hegemony and Psychiatric Deinstitutionalization in Ecuador
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Abstract
In 2014, Ecuador launched the Strategic Plan and Model of Care in Community Mental Health, which has as its antecedent the National Mental Health Plan of 1999. In mental health, traditional treatment, established from a seemingly scientific viewpoint, from the biomedical-diagnostic discourse and from the evidence, sustains a practice that has kept the psychiatric hospital at the center of its system. Governance in health configures referential frameworks that design state and institutional strategies materializing in formal and informal practices in the organization of services. The mental health reform in Ecuador includes a human rights guarantee for people with mental illness, beyond what is established in their “diagnostic condition”; in a broad sense, their subjectivity (political and individual) is not only shaped by hegemonic knowledge, but also by social practices, family, emotional and work inclusion, participation in their societies and recognition of the desire of each person.
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